God siddestilling er ikke blot komfort. Den forebygger også alvorlige komplikationer som tryksår, smerter og fejlstillinger — og den gør det muligt at deltage aktivt i livets daglige gøremål. Siddestillings- og tryksårskonsulent Lotte Bagge fortæller her om siddestillingsanalyse, tilpasning af kørestole og siddepuder og forebyggelse af tryksår.
En god siddestilling forebygger tryksår, smerter og fejlstillinger og tillader dig at udføre de aktiviteter, som du har ressourcer til.
Hvad er en god siddestilling?
For at komme derhen er det nødvendigt at lave en systematisk siddestillingsanalyse, som har til formål at få kørestolen til at spille sammen med din krop og de aktiviteter, som du ønsker at udføre.
Mulige konsekvenser af en siddestilling og en kørestol, der ikke spiller sammen, kan være smerter, tryksår, udvikling af rygskævhed eller spasmer.
Hvad er en siddestillingsanalyse?
En siddestillingsanalyse er en systematisk tilgang, som kommer hele vejen rundt om dit liv, bl.a. din fysiske styrker og udfordringer, omgivelser, aktiviteter hele døgnet.
Man ser på alle de steder du sidder og ligger; kørestol, kørestolspude, toiletstol, bilsæde, lænestol og træningsredskaber og cykel mv.
Hvad skal der til for at sidde godt?
En grundig systematisk undersøgelse af din krop og dine aktiviteter danner baggrund for valg af kørestol og kørestolspude.
For at sidde godt skal din krop støttes præcis, hvor du har brug for det. Du bør sidde stabilt uden at skride frem i sædet eller sidde skævt.
Din krop skal understøttes over et så stort areal som det er muligt f eks. med en pude som tilpasser sig din bagdel og lår med det formål at stabilisere din krop, trykaflaste dine siddeknogler og haleben.
Involvering af brugeren
Pernille Iben Lynge, der er kørestolsbruger efter en rygmarvsskade, har fået lavet en systematisk siddestillingsanalyse hos mig gennem Kerteminde Kommune:
”Jeg har for første gang oplevet, at der var en, der lyttede til mine behov og forstod dem … undersøgt min krop, været med og set hvilke aktiviteter, der er vigtige for mig. Beskrevet det og analyseret det hele og sammen med mig sat kravene til min nye kørestol … Jeg har været tryg i processen, og mine smerter i ryggen og bækkenet er så godt som væk”.
Ovenstående er et godt eksempel på involvering af brugeren i processen frem mod en korrekt indstillet kørestol og god siddestilling.
Forebyggelse af tryksår
Med den rette faglighed og hjælp i tide kan tryksår forebygges.
Tryksår er læsioner af hud og underlæggende væv, der opstår som følge af længerevarende tryk og vævsforskydning. De opstår typisk ved knoglefremspring som haleben, korsben og sædeknuder.
Der kan være mange årsager til at tryksår opstår, men hos kørestolsbrugere kommer de ofte på grund af en siddepude, der ikke matcher krop og aktivitet og dermed ikke giver tilstrækkelig aflastning. Det kan være sædedybden i kørestolen er for dyb, eller hvis hasemusklerne er for stramme, som kørestolssædet og fodstøtten ikke tager højde for. Det kan resultere i, at kørestolsbrugeren glider frem i sædet og sidder på halebenet, hvor der kan opstå en vævsskade.
Hvad kan du selv gøre?
Nedenstående tjekliste er et brugbart værktøj til forebyggelse af tryksår:
• Tjek din hud dagligt for rødme ud for knoglepunkter
• Tjek din egen siddestilling med disse punker:
Bagdel og lår skal understøttes af kørestolspuden. Der skal være 2-3 cm plads fortil mellem kørestolspudens forkant og din knæhase
Dine lår skal hvile ned i kørestolspuden og pege ligefrem i sædet. Du skal ikke bruge kræfter på at rette på dine ben mange gange i løbet af dagen
Din bagdel skal placeres lavere end dine lår, dvs. at dit sæde skal skråne bagud
Dine fødder skal stå stabilt og understøttet på fodpladen
Dit ryglæn skal støtte dit korsben og din lænd
Dit ryglæn skal støtte din overkrop til siderne, så du sidder midt i sædet med overkroppen og i balance
Din bagdel skal placeres midt på sædet
Du skal IKKE glide frem i sædet eller falde sammen i overkroppen
• Skift stilling og aflast din bagdel f.eks. ved at læne dig fremover og hvile med albuerne på bord
• Spis rigtigt – få evt. en ernæringsudredning af en diætist
• Hvis du får uforklarlig feber eller flere spasmer, søg læge, da det kan være et begyndende tryksår
Hvis du ikke sidder komfortabelt, sidder ustabilt og bliver rød bagpå – som ikke forsvinder – kan du henvende dig til kommunens hjælpemiddelterapeuter, der har ansvar for at få set på din siddestilling og kørestol.
Hvis du får et tryksår
Det er vigtigt, at du hurtigst mulig får en tryksårsudredning, som har til formål at finde årsagen til, at tryksåret er opstået og får ændret den udløsende faktor.
Det er desværre langt fra alle kommuner, der udfører tryksårsudredning, så det kan blive nødvendigt at inddrage en specialist.
Når jeg laver tryksårsudredning, er mit fokus ved et hjemmebesøg:
- Lokalisere, ud for hvilket knoglepunkt tryksåret er placeret. Se personen på alle sidde- og liggeflader; kørestol, bækkenstol, bade/toiletstol, seng. Se efter forskydningskræfter i personens aktiviteterNoterer mig den tid der siddes, uden stillingskift
- Anvendelse af hjælpemidlerne
- Gennemgang af forflytningerne
- Analyse af den eller de udløsende faktorer
- Når den udløsende faktor er fjernet, aftales det om det er sygeplejersken eller en social og sundhedsassistent, som vurderer om såret er aflastet eller stadig belastet
Tag kontakt
Sidder man ikke godt, har smerter eller er bekymret for om kørestol og siddepude giver optimal støtte og aflastning, så tøv ikke med at kontakte kommunes sagsbehandlende terapeut.
Kommunen har også mulighed for at benytte eksterne siddestillingsterapeuter, der har specifik erfaring og kompetencer.
Der er også andre aktører, der tilbyder specialiseret rådgivning om siddestilling, ergonomi og hjælpemidler. (Se listen nedenfor)
Lotte Bagge er siddestillings- og tryksårskonsulent & fysioterapeut og en af landets førende specialister indenfor siddestillingsanalyse. Stifter og indehaver af firmaet Lotte Bagge, Siddestilling og tryksårskonsulent med kontor i Ferritslev, hvor hun arbejder med formidling af viden og udvikling af kompetencer inden for siddestillings- og tryksårsområdet gennem afholdelse af kurser og workshops for primært hjælpemiddelterapeuter, sårsygeplejersker og plejepersonale. Tidligere ansat som faglig specialist i siddestillinger og tryksår i kommunalt regi.
Lotte Bagge er medlem af Tryksårsalliancen.
Udgivet november 2025.
Foto: Lotte Bagge
Tilbud om specialiseret rådgivning
Nedenfor kontaktoplysninger på specialrådgivere i offentligt og privat regi. Vi anbefaler, at henvendelsen sker gennem den sagsbehandlende kommunale terapeut, da det er gennem kommunen hjælpemidlerne skal bevilges.
Private tilbud:
Lotte Bagge Siddestilling og tryksår
Falck Specialerådgivning, Siddestilling
Kommunale/regionale tilbud:
Specialrådgivningen, Specialhospitalet for Polio- og Ulykkesskadede
Center for specialrådgivning, Aarhus
Kommunikation og Hjælpemidler, Siddestillingsgruppen, Esbjerg
Center for Kommunikation og Velfærdsteknologi, Odense
