Hvorfor opstår tryksår?

Personer med en rygmarvsskade er i meget høj risiko for at udvikle tryksår i sæderegionen pga.:

• Nedsat mobilitet
• Nedsat følesans
• Hudforandringer
• Nedsat muskelfylde i bagdelen og på hofter

Opmærksomhedspunkter

• Utilstrækkelig aflastning (fx. siddepude, madras, bilsæde)
• ”Dødt” skum eller for meget/lidt luft i siddepuden
• Ustabil siddestilling eller mange timer i samme stilling
• Ændret siddestilling (fx. ny pude, ny stol, skævhed, benskinne v/ brud, benamputation)
• Tryk fra hjælpemidler (fx. badestol/-sæde, hvilestol, sportsstol)
• Tryk i forbindelse med forflytning (fx. glidebræt, liftsejl, skarpe kanter)
• Tryk og vævsforskydning (fx. toiletbesøg, siddende i seng)

Hvordan opdages et tryksår?

Et overfladisk rødt mærke (på mørk hud kan rødme være vanskelig at se), forandringer med temperaturstigning og et fast/hårdt afgrænset hudområde kan være et af de første tegn. Det skal tages alvorligt, da det hurtigt kan udvikle sig til et dybt tryksår. Følgende er tegn på overbelastning af væv:

• Rødme eller misfarvning af huden
• Hævelse og eventuelt ændring i vævets temperatur og/eller fasthed
• Smerter
• Signal fra nervesystemet (kulderystelser, svedeture, spasmer, nervesmerter)
• Feber

Tag aktion på dag 1

Når den røde plet opdages, skal relevant behandling iværksættes omgående.

• Aflast huden og undgå yderligere belastning/tryk
• Tjek underlag – fjern årsagen
• Kontakt specialiseret fagpersonale
• Tag fotos med hjælp fra partner, personlig hjælper/hjemmesygepleje

Tryksår kan have store konsekvenser

Heling af et tryksår kræver sengeliggende aflastning over lang tid. Det medfører store begrænsninger i hverdagen, som kan have indflydelse på job, uddannelse, familieliv, aktiviteter og helbred. Lang tids isolation kan føre til depression.

Hvordan forebygges tryksår?

• Inspicér/tjek dagligt huden på bagdel, hofter og hæle. Brug fx et spejl
• Skift hyppigt sidde-/liggestilling
• Undgå træk/forskydning i huden (shear) ved skift af stilling – både siddende og liggende
• Inspicér/tjek hyppigt siddepuden (særligt luftpuder, der kan punktere eller miste luft)
• Anvend hensigtsmæssige hjælpemidler i samarbejde med ergoterapeut
• Vær opmærksom på behov for justering og intensivering af rutiner, da kroppen er under konstant forandring (ændrede vilkår som sygdom og aldring).

Aktivitets- og siddestillingsanalyse

I kommunen bør behandlingen ske i samarbejde med en hjælpemiddelterapeut, der via en aktivitets- og siddestillingsanalyse hjælper med at opklare årsagen til tryksåret. Borgere og fagpersoner kan også søge gratis rådgivning i den nationale videns- og specialrådgivningsorganisation VISO: https://sbst.dk/viso/

Rådgivning og konsultation

Specialiseret personale på landets to rygmarvskadecentres klinikker i hhv. Glostrup og Viborg yder rådgivning og vejledning om forebyggelse af tryksår, ved mistanke om tryksår, og når tryksår er opstået. Personalet kan bl.a. hjælpe med strategier for behandling, hjælpemidler, forflytning og aflastning.

Ved konsultation lægges en fælles sårbehandlingsplan:
Glostrup: Via Sundhedsplatformen eller som videokonsultation sammen med hjemmesygeplejerske og/eller hjælpemiddelterapeut. Afhængig af afstand og sårets tilstand tilses patienten ved fysisk fremmøde, som løbende vurderes af alle implicerede parter.
Viborg: Afhængig af behov foregår konsultationerne via fysisk fremmøde i klinikken og/eller via telefon og mail.

Er du patient, pårørende eller kommunal hjemmesygeplejerske, hører rygmarvsskadecentrene gerne fra dig.

Kontakt til rygmarvsskadecentrene

Klinikken Glostrup (Bodil Eskesen Centret, BEC)
Tlf: +4538631993 (tlf.-tid 8-9, alle hverdage)
Tlf: +4538631601 (tlf.-tid 9-14, alle hverdage)

Klinikken Viborg (Vestdansk Center for Rygmarvsskade, VCR)
Tlf: +4524759140 og +4521424596 (tlf.-tid kl. 8-13, alle hverdage)

Tryksårsalliancen

Vi er en alliance af fagpersoner og brugere på tværs af landet, der vil fremme den tværfaglige og tværsektorielle indsats til forebyggelse, behandling og rehabilitering af tryksår hos personer med en rygmarvsskade.

Tryksårsalliancens parter

Vestdansk Videnscenter for Neurorehabilitering
Videnscenter for Neurorehabilitering, Rigshospitalet
Plastikkirurgisk Afdeling, Odense Universitetshospital
Vestdansk Center for Rygmarvsskade, Hospitalsenhed Midt
Bodil Eskesen Centret, Rigshospitalet/Glostrup
Rygmarvsskade.info
Specialhospitalet for Polio- og Ulykkespatienter (Rødovre og Marselisborg)
Dansk Selskab for Neurorehabilitering
Center for Specialrådgivning, Aarhus
Dansk Selskab for Sårheling
Kolding Kommune
Sårcenter Viborg, Hospitalsenhed Midt